当我们被疼痛困扰时,转移注意力能有效止疼吗?
作者:Yuki 2020-11-21 10:00:49 心理百科

当我们被疼痛困扰时,相信很多小伙伴都试过这个办法:转移注意力!只要我注意不到,疼痛就不存在!这也表明注意是影响疼痛的一个因素。可是这个办法有时能在一定程度上缓解疼痛,有时却不能,这是为什么呢?

01、注意影响疼痛的机制

研究者针对注意影响疼痛的机制提出了很多理论模型,普遍接受的是有限能力模型(the model oflimited capacity)。该模型认为,当感觉信号超过加工能力时,注意就会选择性地指向目标;如果个体的注意从疼痛转移出去,会阻碍个体对疼痛的进一步加工,于是出现疼痛减轻的结果。

近期研究发现,PAG(periaqueductal gray,导水管周围灰质;以下简称 PAG)是脑干中降低疼痛的调节结构;当个体通过想其他的事情来分散自己对疼痛刺激的注意时,回忆中的疼痛程度会降低,但 PAG 的活动增强(Tracey,Ploghaus,Gati,Clare& Smith,2002)。

当我们为了转移注意力选择一个目标时,这个目标越有趣越重要,我们想要完成它的动机越强烈,分配给疼痛或其他与目标不相关的任务的注意就越少。当然,这只是针对轻度疼痛而言。对于重度疼痛,想通过转移注意力来减轻疼痛感是很难的。

那还有什么办法呢?先别急,我们忽略了一个问题,既然注意可以影响疼痛,那么肯定也有其他影响我们对疼痛的感知的因素?从这方面下手的话,对症下药岂不是效果更好?所以,先让我们从搞清楚你到底有多痛开始吧!

当我们被疼痛困扰时,转移注意力能有效止疼吗?

上篇岩读我们给大家留了一个问题:我们对疼痛程度的体验真的是准确的吗?

事实上,可以影响我们对疼痛的感知的因素很多,除了注意力,还有一个重要的因素,那就是“情绪体验”!

记得上个周末的晚上,小编在喜滋滋地玩滑板,一个不留神摔了下来,但是当时心情比较好,也没觉得有多疼。到了宿舍以后呢和室友闹了点不愉快,心情很烦闷,然后突然即感觉到摔到的地方好疼。多么典型的一个例子啊~

02、情绪体验对疼痛的影响

一些研究者关注细化情绪与疼痛的关系。这些研究者将消极情绪分为悲伤、愤怒、恐惧等,将积极情绪细分为对解脱的期待(anticipation of relief)、对轻易忍受疼痛的满足与自豪(satisfaction/pride totolerate pain easily)等。

例如,通过催眠让被试体验各种积极或消极情绪,系列研究结果表明,愤怒和悲伤等消极情绪提高了被试体验到的疼痛水平和被试的唤起程度,降低了被试对疼痛的控制感,而积极情绪的作用正相反;不同情绪体验对应不同的自主神经系统反应—被试的呼吸、心跳在不同情绪体验过程中存在差别(Rainville,Bau,& Chrétien,2005)。

Loggia,Mogil 和 Bushnell(2008)特别关注同情对疼痛的影响。他们通过让被试听悲伤的故事引发被试对他人的同情,随后让被试接受热刺激,结果表明,体验到高度同情的被试感觉到的伤害性热更疼痛,即同情提高了疼痛的强度和相应的不愉快体验。

其次,还有记忆哦!因为疼痛会降低我们的记忆表现,因此我们对疼痛的记忆有时候是不可信的。

03、疼痛与记忆

大量研究表明,疼痛会降低个体的记忆表现。例如,研究者给被试呈现一列词汇,要求被试以积极或消极来对词汇进行分类;然后再给被试呈现一些单词,让被试说出每一个单词是新的还是旧的。结果显示:在被试将手浸在冷水里产生疼痛的情况下,被试的再认受到影响。此结论在针对临床疼痛的研究中也得到了支持。之后的研究说明,疼痛对个体记忆表现的削弱作用至少部分是通过占用注意资源而产生的。

注意,记忆并不能影响我们对之前的疼痛的感知,毕竟记忆是过去的。我们若想减轻对疼痛的感知可以尝试转移注意力以及拥有好心情,当然还有其他方法,因为影响疼痛的因素是多种多样的,下面的一些研究会让你有更大的收获~

1、信仰

Wiech,Farias,Kahane,Shackel,Tiede 和 Tracey(2009)基于现实事件进行了一项研究,目的在于了解受伤的战士为什么能在简单处理伤情之后立马返回战场,疼痛的减轻与战士的宗教信仰是否有关。实验中用电击对被试造成疼痛,被试中一半信仰天主教,一半没有宗教信仰;所有被试经历两种处理——一种是在仪器内部的显示屏上显示圣母玛利亚的图片,另一种显示一副和前面图片具有相同美学价值、但不具宗教意义的女性画像;对所有被试进行 fMRI扫描。

结果显示:所有被试的纹状体(striatum)部分激活,这是与疼痛相关的部分,电击导致的疼痛激活这部分;具有信仰宗教并注视圣女玛利亚图片的被试的右侧VlPFC(ventrolateral prefrontal cortex 腹外侧前额皮层)部分被激活,这个部分可以调整个体对于经验引发的情绪感受的再评估。

研究者推测疼痛减轻的原因可能有三个:

第一,图片吸引被试的注意,有宗教信仰的被试对于圣玛利亚图片的注意分配多于其他被试;

第二,优美的图片对被试有积极的影响,而抑制了与此积极的状态相违背的疼痛;

第三,被试将疼痛刺激进行了再评估(reappraisal),比如将疼痛理解为对自己宗教信仰的考验,因此造成了疼痛的减轻。

这项研究表明信仰减轻了实验性疼痛,而慢性的疼痛与信仰的关系会更为复杂。

2、音乐

有研究指出,音乐可以引发不同的情绪体验─积极的或消极的,而只有积极的音乐才能有效减轻疼痛。这个实验不仅包括没有音乐的控制组,还将有音乐的实验组分为积极音乐和消极音乐两组,在被试听音乐或安静的同时对被试进行疼痛刺激,并让被试评价刺激的强度、不愉快度。结果显示,与控制组相比,能引发积极情绪的音乐可以减轻疼痛强度和不愉快感(Roy,Peretz,& Rainville,2008)。

而另一项研究将音乐缓解疼痛的效果与算术和幽默进行比较——算术是一项占用注意的任务,而幽默可以产生积极的情绪体验,结果显示:听到自己喜欢的音乐的被试比做认知任务的被试更加能够忍耐疼痛;与幽默相比,音乐提高了被试感知到的控制;三者的效果不同,但是在减轻疼痛强度方面没有显著差异(Mitchell,MacDonald,& Brodie,2006)。

还有研究指出音乐是一种能吸引、保持注意并且引发积极情绪的因素,这也能解释音乐成为一个减轻疼痛的因素的原因。

(注意,能引发积极情绪的音乐不代表是积极的音乐哦!)

3、虚拟情境

虚拟情境(virtual reality,VR)是指使用高科技头盔、眼镜、耳机等设备,给接受者制造一个不真实的情景,接受者看到和听到的都是经过人为编辑的内容。根据科技含量的高低,比如头盔的视觉范围、是否可以自己调整视线等,可以将情境分为高科技情境和低科技情境,相应的虚拟情境也有所不同。

以 Hoffman 等人做的研究为例,Snow World 是一种虚拟情境,人们看到的情境是一片雪地、雪地上有雪人、空中飘着雪花等景物;在高科技条件下不仅可以看到景物,听到声音,甚至可以通过按键将雪球扔向雪人或企鹅。

在一项研究中,研究者将被试随机分配到高、低科技虚拟情景组,先测量被试的疼痛基线水平,然后在呈现虚拟情景后再给予被试之前的疼痛刺激,结果发现:高科技组比低科技组的被试感觉到的疼痛强度低且不愉快感低,高科技组的被试认为虚拟情境更加有趣,对虚拟情境的卷入程度更高(Hoffman,Seibel,Richards,Furness III,Patterson,&Sharar,2006)。对于虚拟情境的研究不仅限于健康的被试,对于病人在虚拟情境下的疼痛研究更具实践意义,以烧伤病人、牙科病人和癌症病人为被试的研究,其结果也支持了虚拟情境的镇痛作用。

4、金钱和权力

金钱是一种社会资源,利用这种资源对社会系统进行操作可以为个人获取利益提供力量。金钱可以激发个体的自信、力量和效率,这些都可以做为缓解疼痛的因素。

周欣悦等研究者进行了六个实验检验金钱与疼痛关系的假设,其中疼痛不仅包括生理痛,还包括社会痛,结果一致性地支持了拥有金钱可以有效减低个体报告到的疼痛强度,失去金钱会使个体体验到更强烈的疼痛;同时,与疼痛有关的想法能提高个体对金钱的向往(Zhou,Vohs,& Baumeis-ter,2009)。

权力作为社会身份和社会等级的另一种重要表征,也会影响个体对疼痛的体验。权力的主观和客观体验能产生控制感(可以做出反应)和自我效能(自信自己有能力影响此反应),而控制感和自我效能与疼痛的敏感性降低相关,因此权力可以降低个体感知到的疼痛强度。Bohns 和 Wiltermuth(2012)综合了具身性权力(embodied power)和人际互补性方面的研究成果,发现仅仅表现出与权力相关的身体姿势或者与表现这种姿势的人交往,就可以对疼痛的敏感性产生相似的影响。

今天的岩读就到这里了。另外提醒大家,虽然文中提到的一些方法确实会减轻大家的疼痛感,但是身体不舒服还是要去医院哦!

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