2020年9月11日，国家卫生健康委办公厅发文《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，要求高中及高校将抑郁症筛查纳入学生体检。这标志着对于抑郁症的防治与躯体疾病的防治同等重要。

大量关于抑郁的大样本调查研究表明，抑郁人群约占总人数的35%，其中大部分是轻度抑郁，中度到中度抑郁占总人数的15%左右。抑郁症正成为人类仅次于癌症的第二大杀手，全球预计有3.5亿人患病。不同程度的抑郁防治的方法和侧重点是不一样，那么，怎样区分不同程度的抑郁呢？达到什么程度就应该去就诊呢？请看以下两个例子：

小A临近毕业时参加了某公司的招聘面试，结果在第一轮就被刷下来。小A在接下来的几天都闷闷不乐，担心在当前不景气的就业形势下自己找工作会更加困难，一有空就在招聘网站上浏览各种招聘信息。小A的舍友刚刚找到工作，发现小A这几天愁眉苦脸，就主动约小A吃晚饭，小A正愁无人倾诉，欣然应允。吃饭时舍友跟小A分析了小A的优势和劣势，并分享了一些面试技巧，小A听后豁然开朗，连续几日的阴霾一扫而光。

小B是一名大四学生，不知道为什么，最近一直有种压抑、低落的感觉。过去他最喜欢的事情就是参加乐队的排练，而最近一想到要排练，他便感到“累”、“麻烦”、“没意思”。就这样持续了两三个星期，小B发现自己尽管白天很容易就疲惫不堪，早上仍然四、五点钟就醒来了，一睁眼，一股莫名的悲伤就涌上心头，同时涌上心头的，还有“自己的人生一败涂地、毫无意义”等消极的想法。

一、“想不开”还是“病了”

——如何区分“抑郁情绪”与“抑郁症”

很多人认为，抑郁症就是心情差、不开心、想不开，都是因为内心不够强大，是逃避现实的借口，是故作姿态无病呻吟。所以，人们通常会对抑郁症患者讲大道理，劝他们“想开一点”、“坚强一点”、“不开心那就想办法让自己开心”等等。但是，对于真正的抑郁症患者来说，简单的活着已经非常艰难。他们不是不愿意让自己开心，而是失去了快乐的能力。正常的起床、吃饭对他们来讲都是一种麻烦……

抑郁被称为21世纪的“心灵感冒”，这强调抑郁发生的普遍性。人生不如意事十之八九，在遇到这些不如意的事情时，很多人会表现出情绪低落，对平时所喜爱的事情失去了兴趣和热情，遇到一些好玩的开心的事情也高兴不起来，但这种情况还不能称作抑郁症，我们通常把它叫做抑郁情绪。每个人都会有抑郁情绪，偶尔消沉、情绪低落是正常现象，会随着时间的推移而自愈。如果出现抑郁的情绪，我们可以通过自己的努力，如旅游、向好友或家人倾诉等得到缓解，如果有好事发生，心情也会随之变化。

但抑郁症与抑郁情绪不同！它是一种情感性精神疾病。发生的原因非常复杂，既有生物学因素（包括基因和大脑活动等），也会受到外界环境的影响，某些性格特质也是抑郁症的易感因素。抑郁症不经治疗难以自行缓解，对学习、工作和生活造成较大影响，严重者甚至会产生消极的行为。由此，抑郁症也被称为21世纪的“心灵杀手”。

具体展开来说的话，抑郁情绪和抑郁症主要有以下几个区别点：

第一，在时间上，正常的抑郁情绪一般持续时间不会太长，并且往往通过自我调节可以缓解或消除。就像前文中提到的小A那样，面试不顺利带来的抑郁情绪没过多久就消散了。但抑郁症的抑郁症状一般会长时间存在，严重者如果不经过治疗很难自行缓解，并且症状还会逐渐加重，一般抑郁症的症状持续时间往往超过两周，并且典型抑郁症具有节律性特征，即表现为早晨情况较为严重，晚上情况比较轻微的变化规律，例如小B的抑郁症状持续加重，早上尤为严重。

第二，在诱因方面，正常人的抑郁情绪基于一定客观事物为背景，即“事出有因”，例如前文提到的小A就是因为面试不顺利而感到抑郁情绪；但是，抑郁症通常没有原因也会产生，有时缺乏一定的客观刺激，例如小B的抑郁症状就是在缺乏客观刺激的情况下出现的；或者虽然有一定的不良精神刺激，但不开心的反应程度大大超过了正常人，常常给人一种“不至于如此”、“太小题大做”的感觉。

第三，在症状和严重程度方面，抑郁情绪的程度较轻，往往表现为较为短暂的心境低落，虽然会对正常生活产生一定程度的消极影响，但可以维持正常生活；而抑郁症的抑郁程度比抑郁情绪要严重得多，会影响到患者的工作、学习和生活，导致无法适应社会，影响正常社会功能的发挥，更有甚者可产生严重的消极言语及行为。

二、走近抑郁症

——抑郁症的识别

抑郁症有多种表现形式，但最核心和最常见的表现主要包括下面9条：

（1）情绪低落，想法消极悲观或经常流泪；

（2）对平时喜欢的事情兴趣或愉悦感明显减少；

（3）几乎每天都感觉疲劳、精力不足；

（4）食欲减退，没有节食的情况下体重明显减轻；

（5）入睡困难，或早醒，或睡眠增多；

（6）自我评价过低，过分自责或内疚；

（7）注意力难以集中，思考的能力减退；

（8）脾气急躁易怒、坐立不安，或反应变慢；

（9）反复出现自杀的想法，或有自杀行为。

具有上述表现在4种或以上，并且严重程度妨碍了日常生活，持续时间在两周以上，需要警惕，你可能得了抑郁症！此时，需要尽快到正规的专科医院就诊，尽快明确诊断并接受治疗。

综上，有抑郁情绪不一定就是抑郁症，而抑郁症也不仅仅表现出抑郁情绪。当你处于抑郁状态中，不要随意下结论，应当以医生给出的判断为依据。其实，抑郁症不是不治之症！如果发现抑郁问题马上采取措施，是很有效果的。

参考文献

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