治疗进食障碍/厌食的4个有效方法
作者:花生 2024-05-11 09:33:00 心理健康

治疗进食障碍/厌食的4个有效方法

在当代精神病学领域中,进食障碍被归类为摄食与排泄障碍的范畴,包括神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍和异食癖等。其实,这不仅仅涉及一个人是否能够正常进食的问题,更包括对体重增加的担忧、对身体形态变化的体像问题、神经内分泌问题以及呕吐等多方面。

神经性厌食常常与不安全依恋、尤其是回避型依恋相关。患者可能表现为故意减少食物摄入、没有胃口或勉强吃东西、消化不良以及呕吐等症状。这反映出他们无法有效地消化和吸收外部情感的问题。具体而言,这可能是由于曾经的依恋关系中,抚养者以过度卷入的方式对待婴儿,导致婴儿无法承受和消化这种过多的情感。这种情感残留在个体内心,形成了一种消化能力不足,对新的心理结构吸收和承载能力不足的问题。

进一步分析发现,进食障碍是一种以身体为中心的行为,涉及身体感受与心理体验之间的关系。治疗的方向应该是从心理身体化转向身体心理化的过程。心理身体化表现为身体感受替代了心理体验,而身体心理化则是通过觉察,将身体感受翻译成心智化的方式,构建身体感觉和情绪感受之间的关系。

那么我们该如何治疗进食障碍呢?我们可以从以下几方面来做:

1.治疗进食障碍,理解心理身体化和身体心理化的转变对个体的康复至关重要。

心理身体化,实质上是一种对内在体验的逃避,将情感通过身体感觉的表达代替,而身体心理化则是唤醒这种逃避,通过觉察和理解,让身体感受和情感经验重新连接。

2.对于神经性厌食的患者而言,治疗的关键在于恢复他们对情感的消化能力。

过度回避型依恋可能导致他们无法有效地吸收和转化来自亲密关系的情感。通过认知心理疗法等方法,患者可以学会逐渐打开心结,接纳新的情感结构,从而减轻对食物的拒绝和恐惧。

3.对于神经性贪食和暴食的患者,治疗应该关注他们对于内部失序和混乱的控制需求。

通过认知行为疗法等手段,患者可以逐步建立对情绪的自我认知和控制,避免通过进食来寻找短暂的安慰。这也包括对自身体重、身形的接受和理解,从而减轻对外部物质的过度依赖。

4.培养患者对情感的觉察和理解,让他们学会用心智化的方式去处理情感,而不是通过身体症状来逃避。这种过程需要在治疗者的引导下,患者逐渐建立一种新的心理模式,将原本被视为异物的情感融入自己的内心结构中,形成更加健康的心理体验。

治疗的最终目标是让患者从心理身体化的困扰中解脱出来,摆脱过度关注身体的焦虑。逐渐建立起对自身情感和身体状态的自我认知,并学会以更为平和的心态面对生活的起伏。这个过程不仅仅是对进食障碍的治疗,更是一次深刻的个体成长之旅。

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