绘画心理分析技术在个案工作中的运用
作者:吴式红 2021-11-04 16:44:57 心理百科

绘画心理学简介

19世纪末,人们开始关注儿童在绘画中表达的内心世界,相对于语言的表达,孩子们似乎更喜欢用绘画的形式表现他们的思想和情感。到了20世纪初期,佛罗伊德的精神分析理论和荣格的心理分析理论开始兴起,绘画开始成为一种结合心理分析的艺术治疗形式,在20世纪40年代至60年代绘画心理学被许多国家加以推广应用。通过前人的不断研究以及改进,绘画心理学越来越被更多的人接受以及运用,也作为临床心理学测量的重要工具。

绘画分析具有规范的流程以及解析体系,是科学的以及规范的。绘画能够快速减轻防御,很好的与画者建立关系,分析画者的知情意,自我的整合情况,迅速聚焦,发现服务对象的需求以及困扰的根源,绘画心理分析作为一种工具也能够与多种手法配合使用,能够起到很好的辅导效果。

案例介绍

芮芮,10岁,女孩,四年级,性格内敛,不会主动表达自己的需求,喜欢画画,有一个13岁的姐姐和一个2岁的弟弟。姐姐很优秀,经常被老师表扬,跳舞也很棒,经常被评为好学生,妈妈更加喜欢性格爽朗,做事迅速的姐姐。爸爸由于双向情感障碍的原因,长期服药,偶尔会有一些家暴的行为。妈妈陈述爸爸对孩子的家庭教育基本都不管,都是由妈妈负责,妈妈在忙于工作的同时还需要照顾三个孩子,辅导孩子们的学习。在忙碌的工作和生活中,妈妈也关注自我成长,会考取一些证书。

在2020年9月份开学后,芮芮总是控制不住眨眼,影响到了的学习,学习下降得很厉害,妈妈感到非常担心,于是带上芮芮去广州市的大医院去做病理性的筛查,但是都没有查出什么问题,只是建议说芮芮的眼睫毛可能有点长,扎到眼睛了,替芮芮剪短了眼睫毛,开了一些眼药水,但是芮芮的情况也一直没有改善。妈妈意识到可能是孩子的内心存在郁结,但是芮芮内向,很多时候问她怎么了,是不是哪里不开心,芮芮都不回答,也不说话。妈妈想到四年前曾因同样的问题求助社工站,得到了很好的解决,于是又找上了社工。

绘画心理分析技术在个案工作中的运用

当社工第一眼看见芮芮时,观察发现芮芮比较内敛,性格温和,说话声音较小,身形微胖,肤色偏黑,睫毛的长度一般。社工从妈妈处了解到,芮芮从小一直和外公生活在一起,在三岁的时候因为上学的原因被父母接到了广州生活。妈妈表示前几年外公回去,留下芮芮的时候,芮芮也很伤心,也有出现不明原因眨眼的情况。社工在和芮芮面谈的过程中芮芮表示自己从小和姐姐一个房间,与姐姐关系较好,很喜欢粘着姐姐,但是姐姐现在上初中,功课非常忙,不忍心打扰姐姐,很多时候有不懂的问题都是问妈妈,妈妈实在不会了才会去找姐姐。社工其实能够看到芮芮在聊到姐姐的时候神采奕奕的眼神,便问芮芮是不是非常崇拜姐姐,通过姐姐这个点芮芮和社工聊了很多姐姐优秀的地方,说到自己也希望像姐姐一样,多才多艺,成绩优秀,有很多的朋友。

社工了解到芮芮非常喜欢画画,而且性格也相对内敛,于是尝试通过绘画分析与治疗的的方式与芮芮建立关系,了解芮芮的内在需求。社工与芮芮分别进行了树木图和家庭互动图。在绘画的过程中,芮芮画的非常细致认真,规规矩矩,努力丰富画面,并添加了很多的添加物。通过绘画这个媒介,性格内敛的芮芮变得滔滔不绝,但是整体语速还是偏慢的,和社工认真的介绍起了她的画,芮芮和社工说道,大树需要太阳的光照,需要云朵带来的雨水,大树才能茁壮成长,有花花的装饰,画面才能更加丰富。

绘画心理分析技术在个案工作中的运用

图一

在绘画心理学中,树木图能够了解一个人潜意识的自我的状态、社会支持、个人能力以及智力发展等等。

画面解析:从画面(图一)的整体可以看出,其实芮芮的状态还是可以的,并没有很差的情况,整体树木还是比较茂盛的,但是在整体上来看,如此粗壮的树冠好像应该搭配一个更加茂密的树冠,芮芮目前的状态本来可以更好的,反而好像被什么束缚住了。画面整体圆滑的线条比较多,画面涂抹较为细致,不难看出芮芮其实是一个温和细腻的人,而且很善于去照顾人。从画面左上角的太阳我们可以看到画者是希望得到妈妈的支持,在画面中出现了草和花朵来说,表明了画者希望得到别人的肯定和赞美。

绘画心理分析技术在个案工作中的运用

图二

在绘画心理学中,家庭互动图是一个非常实用的测量工具,能够了解到被测试者的家庭互动情况,尤其对于一些相对内向的孩子了解孩子心目中的家庭互动情况的作用更加显著。

在家庭互动图(图二)中,芮芮和社工说,画里面画的是一家人外出的场景,这是自己最开心的场景,天气很好,大家心情也不错。社工在芮芮绘画过程中观察到芮芮最先把姐姐画出来了,然后顺序依次是弟弟+妈妈+自己+爸爸+爷爷,通常在绘画心理学里面,先画出来的人物通常代表了重视的程度,在家庭中,可以明显看出芮芮更在意的是姐姐,在画面中我们可以看到芮芮把爸爸在离家人相对较远的位置,看上去甚至像是后退了一步,能够明显看出父亲像是游离在家庭之外,爷爷已经离开家很久了,所以在最后的一个位置是无可厚非的。

绘画心理分析技术在个案工作中的运用

图三

社工通过绘画去探讨妈妈的状态,邀请妈妈在纸上画一棵树。我们再看看妈妈的画,妈妈作画的时间非常短,仅仅用了一分钟的时间就把自己的树画好了,并起名叫生命之树,在画面上也有少许的添加。

在绘画的整个过程中,我们可以看出妈妈是一个非常追求快速和效率的人,画面整体大小较为适中,目前的整体状态还是不错的,树上有很多的果实,在绘画心理学中,果实通常代表着一个人的目标以及努力的程度,小而多的果实可能表示着妈妈有很多的目标,不排除妈妈目前对于孩子的问题有些许的迷茫;尖尖的小草,不排除妈妈有一定的攻击性,可能在日常的言语方面说话或者是在日常的子女教养的过程中会相对采用相对快速的方法,不排除有时候会用一些尖锐的语言刺激孩子,以及一些打骂的行为。

绘画心理分析技术在个案工作中的运用

图四

在妈妈绘画的家庭互动图中,妈妈表示画的家庭成员各自在做各自的事情,妈妈的作画顺序是大女儿-二女儿-儿子-老公-自己。从绘画心理学中我们知道,最先画的人是对画者来说最重要的人,妈妈将自己放在了最后面,可以看出在家庭中,妈妈很多时候都是最后考虑到自己,更多的是为家人先考虑,这一点是和女儿是相似的。还有一个相同的点都是都没有为画中的人画上耳朵,这在绘画心理学中,耳朵代表着一个人的倾听。

当社工将芮芮的画和妈妈的画放在一起分析,并将分析的情况和妈妈说明,妈妈说你说的太对了,芮芮平时非常懂事,很会照顾人,经常帮忙分担照顾弟弟,而且在爸爸对家人有打骂的情况的时候芮芮都会首先站出来呵斥爸爸,家人很多时候都在各自做各自的事情,家人之间互相听对方说事情的确是比较少的。

综合妈妈和芮芮的画以及面谈的情况我们不难发现,妈妈和芮芮是相似的,都是先为家人考虑,而不同的地方在于芮芮是一个慢性子,妈妈是一个急性子,妈妈外向,很多事情都会直接说出来,而芮芮说话相对比较慢,内向,很多时候都不懂得如何表达自己的想法,更多的是为了其他人压抑自己的一些需求,一直都是很懂事的样子。妈妈尖锐直爽的性子和芮芮温吞的性子之间互相碰撞,这也不难理解芮芮为什么会出现目前的情况。

一、预估分析

1.芮芮的外显问题与表达需要

通过妈妈的陈述,妈妈认为芮芮的问题主要是眨眼以及成绩下降,通过绘画心理分析技术的介入以及与芮芮和妈妈的面谈情况分析发现,芮芮的表象问题是眨眼,成绩下降,其实通过绘画心理分析技术的介入我们更多的可以看到,芮芮画的非常慢和细致,可以看出芮芮是一个非常细致和认真的孩子,树冠内尖尖的树枝表达了芮芮对自我的追求,其实成绩下降芮芮也是比较着急的。画中的花花草草显示,芮芮希望得到别人的赞美与认可,在画面左上角大大的太阳我们可以看出芮芮非常希望能够得到母亲的支持,但是妈妈尖锐直爽的性格很多时候就会刺伤芮芮,使芮芮更加的内向,不愿意表达。

2.妈妈表达的需求

妈妈对于芮芮的不可自控的眨眼情况比较担心,希望能够妈妈性子相对急躁,尖尖的小草,直接的暴露出了妈妈的攻击性,树冠上数量如此多的果实体现了妈妈是一个有很多目标的人,不排除有些迷茫,很多时候不知道如何正确的表达自己,采取了相对尖锐的行为方式。

3.社工经过评估后发现的芮芮的需求

社工经过评估发现,芮芮的眨眼行为以及成绩下降的情况更多的是希望得到家人的关注,但是性格内向腼腆,不善言谈的芮芮不知道怎么表达,当紧张以及遇到一些不知道如何处理的情况时眨眼行为会明显加重,芮芮最深层的需求是希望得到关爱,而且芮芮的学习成绩是前一段时间很好,然后突然下降的非常厉害,是不太符合常理的。

二、服务目标及计划

1.服务目标

(1)长远目标

芮芮能够感受到家庭的关怀,进而减少眨眼行为,提升成绩并巩固。

(2)短期目标

通过辅导,芮芮能够意识到家人对自己的关爱,妈妈了解芮芮的需求。

找到不自觉眨眼的原因,进一步改善行为。

2.服务策略

(1)挖掘需求:社工通过芮芮的特长以及性格特点入手,芮芮是一个相对内向的孩子,通过绘画的形式能促进芮芮表达,宣泄情绪,通过绘画心理分析的方法,了解芮芮的内在需求,将需求反馈给妈妈,与妈妈沟通,了解妈妈的情况,促进母女间的良性沟通;

(2)优势视角:芮芮性格比较内向,总是觉得自己不如姐姐优秀,一直都很自卑,特别是在妈妈表扬姐姐的时候,会觉得妈妈在偏袒姐姐,看不到自己的优点。根据社工观察,芮芮的画画技术好,做事认真细致,主动帮助妈妈分担家务,写字也非常工整。社工通过在跟进的过程中,与芮芮进行面谈,让其发现自身的优势,从而让芮芮提升自信。另一方面,社工运用优势视角理论,绘画心理分析让其及其家人能够看到芮芮的优势和优点,从而改变妈妈对案主行为的看法,了解到芮芮真实内在的需求。

四、服务计划实施过程

社工定期与芮芮以及芮芮妈妈进行沟通,通过电话,面谈,微信等形式,与芮芮妈妈保持密切的联系与沟通,及时关注芮芮以及妈妈的状态和近况,与芮芮和妈妈建立比较良好的专业关系。

对于芮芮的情况,社工更多的是作为倾听者与陪伴者,了解芮芮的需求,并将芮芮的需求告知妈妈,和妈妈共同探讨针对相对慢性子,不太懂的表达的女儿应该如何相处,通过面谈,更多的是与芮芮和妈妈共同成长。通过绘画心理分析与治疗技术以及优势视角的技巧,鼓励芮芮,搭建芮芮与妈妈之间良好沟通的桥梁,而效果的巩固也需要妈妈的持续努力。

五、成效评估以及服务结果

成效评估通过观察法、访谈法等方式进行。第一,社工观察芮芮的改变,通过面谈观察,观察到芮芮的眨眼情况明显有所减少,在11月中旬的面谈中,芮芮基本已经没有出现眨眼的行为了,妈妈也表示自己对芮芮的成绩没有再过多的强求以及打骂芮芮之后,芮芮的眨眼行为下降的特别明显,而且成绩也提高了非常快,近期也拿了98分的成绩,随堂测验成绩也很优秀,芮芮的语速明显更加欢快。妈妈非常感谢社工,并表示在今后的生活中会慢一点对芮芮,不再强求芮芮一切都要快,像姐姐一样,适应芮芮的节奏,给予芮芮合适的教养方式,给予芮芮无条件的正向关注。

六、专业反思

社工在整个个案的处理上是较为顺利的,妈妈由于前期在社工站接受服务有了良好的效果,社工与妈妈的专业关系建立得较为顺利。通过使用儿童比较喜欢的绘画作为介入方式,了解到了内向芮芮深层难以表达出来的需求,进而促进了问题的解决,也能很好的巩固成效。

芮芮家庭成员之间的互动较为良好,但是爸爸一直游离于家庭之外,父亲是家庭中重要的一环,但是由于爸爸的病情的原因,是比较难去介入的部分,妈妈这边也不希望社工去介入。

作者简介

吴式红,黄埔街社工站家庭领域一线社工,将近四年的服务一线服务经验,持证绘画心理分析师,积极进行相关学习,实践,研究两年多的时间,累计开展7次以上的绘画心理分析的专题培训,服务人群有社工,教师,普通居民等,累计分析绘画达3000多幅,致力于将绘画心理分析与治疗技术融入社工服务中更好的服务有需要的人。

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