动力学心理咨询师对危机干预的反思
作者:孙平 2020-11-04 10:07:04 心理百科

一周工作下来,接触了接近二十人次国内视频来访,感觉好像所有的视频来访,无论是正在规律咨询的还是停止的,基本都回来了。他们其中有的正在做防疫工作,有的被封在湖北,有的正在做热线心理援助...当然大部分被自我隔离在家里...总体感觉:和洛城本地的来访比起来,和国内来访者工作真的已经基本要全面开启crisis模式了. 情况比较糟。我感觉我主要在和以下几种状态工作:

一、愤怒和抑郁

人们的恐慌感还有,但是有所减弱。现在出现很多此起彼伏的是愤怒。这股愤怒明显针对体制这个坏客体——本应该保护我告知我的人,却伤害我,隐瞒我。这股愤怒,会激活来访者本来就有的,对于被早年照顾者背叛的,古老的负面感受。

两种负面感受相互强化,因此更加难以耐受,这种被加强的愤怒需要被倾听、理解和耐受,它需要被安放于共情性的关系之中。你不让它出来,进入到和咨询师的人际间中来,它经常会转向自身,进行形成抑郁。这就是为什么最近我看到很多国内来访者进入了明显抑郁态的最重要原因之一。

二、恐惧

这里更多指的是,对于“有毒的环境客体”(the toxic enviromental object)的恐惧。

我不是一个克莱茵主义者,但是我在来访者的梦境中反复探查到了被这次疫情激活的“有毒客体”(toxic object)——这当然是环境中潜在的“毒性”, 也就是病毒传染性所激活的,很早期的,对于环境毒性的恐惧。

这种恐惧的确大部分是针对母亲—-本应承载和滋养我的母亲(大地),却充满了可怕的毒性。这种对环境毒性的恐惧,和内在毒性客体的恐惧,也在相互加强。它需要被理解和倾听,在合适的时机适当做出诠释,可以把对于病毒的恐惧减轻和中性化。

需要知道,瘟疫,自古以来就能够在人们的潜意识中唤起很多很多复杂的感受。在最常见的潜意识象征中,它经常被视作全能的、带有神性的父母角色对自己孩子或者子民的某种绝罚。总之,瘟疫是有潜意识意义的。因此我们需要探查,瘟疫在在每个来访者心中的潜意识含义。

动力学心理咨询师对危机干预的反思

三、幽闭体验和惊恐

随着隔离措施越来越严苛,各地的禁足规定在来访者潜意识中会激活起严重的幽闭恐惧和焦虑。我的临床经验告诉我,和父母在心智上、生活上,共生色彩过于浓烈的来访者尤其会在这段时间被激活幽闭恐惧和焦虑,严重的甚至会产生惊恐发作(panic attack)

我相信,作为动力学治疗师,我们不但需要通过阻止来访者过度换气和提倡腹式呼吸(Diaphragmatic Breathing)来阻断惊恐过程。同时,我们需要把自己作为一个稳定的、镇定的、在场的安全客体(safe object)提供给来访者。让他们意识,哪怕他们被禁足,也可以通过网络或者电话reach到我们——这经常可以缓解来访者的惊恐发作。

四、关于国内同行危机干预的一点建议

一点建议:我真的不建议国内的同行们轻易地参与危机干预,在参与之前最好反思自己的潜意识动机,和自己的体验师或者督导师聊一下,会有助于发现这种动机。我今天发现,有些同事因为自己没有处理好的与死亡相关的创伤(如丧亲之痛),而引发了他们的“拯救行为”,想通过救灾来救自己回不来的亲人...

还有一些同事,每天被疫情负面新闻折磨,自己其实已经中心理疫毒很深,如何能帮别人解毒?只能互相无助,甚至绝望罢了。

五、 对于海外华人心理咨询师的一点建议

在国外的咨询师确实应该多承担点,不是因为我们受训更好。而是因为我们不直接遭受有毒的环境客体的折磨,不直接被坏的体制客体压制,而且仍旧可以屏蔽各种负面新闻,维持自己的生活架构。

简单地说, 我们没有处在心理应激之下,我们的确应该因此多承担些社会责任。

At last, I sincerely wish, and wish, my beautiful country, and my beautiful people, recover from this disaster, and learn how to speak up, how to defend their innate and precious freedom.

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