不合群的天才病、阿斯伯格症
作者:星辰西米露 2021-05-21 14:48:24 心理百科

有这么一群特殊的人,有时候,你觉得他们绝对是天才,从几岁开始就精通天文地理,甚至还能滔滔不绝地分析国际局势。

他们在某些方面有超于常人的能力。我的一个同事,他家9岁的宝宝小A,在智力测验中“数字广度”这项测试中,得到19分,几乎满分。

13个数字,他顺着可以完全复述,倒着可以复述8个数字。更让人惊讶的是,这个从小成绩糟糕的小A,能够将《水浒传》中108位好汉背诵出来,世界地图中随便一个小国的地图他都能够迅速判断出来。

但深入交流以后,你又发现小A并不是那么“聪明”,甚至显得“奇怪”和幼稚。他不能理解社交中的一些简单规则,一副以自我为中心,我行我素的样子,完全不顾及你的感受。

他总是做出各种怪动作和夸张的动作惹人烦。好不容易纠正一个,马上又来另一个。他在学校吃饭,直接把食物残渣扔地上,但他在家又可以好好放到渣盘里。

脾气无法自控,暴脾气说来就来。喊叫,跺脚,在地上滚,砸墙。。。一旦觉得不满意就爆发一次。觉得自己被不公平对待时,脾气就发得更厉害。

对噪音异味反应很大。一年级时有一个学期都接受不了早读课的集体朗读声,别的孩子读书,他抱着头蹲在凳子上瑟瑟发抖。

到现在,都拒绝去看电影,因为电影院的影音效果让他觉得很恐怖。

不光小A身上有这种情况,有些成年人身上也有。美剧《生活大爆炸》中的主角谢尔顿,是一个智商超过180的天才理论物理学家,生活中却是个不折不扣的“事儿妈”。

精心挑选的位子被人占了,周三的菜谱提前到周二。

这些琐事都会让他唠叨半天。不仅如此,他可以直接在朋友的女友面前数落其缺点,又不解风情,对美女的暗送秋波置若罔闻。

他听不懂隐喻。当朋友被他整得哭笑不得后,会抱怨一句:“你疯了吗?”谢尔顿则很认真地回答:“我没有疯,我妈妈带我去医院看过。”

用精神障碍诊断的眼光来看,小A和谢尔顿很可能患有阿斯伯格综合征。自闭症很多人都听过,但阿斯伯格综合征也许你会觉得很陌生。

1944年,德国医生阿斯伯格发表了一篇有关自闭症的经典论文,首次描述了这种病症。该病患者往往智商正常甚至超常,与人交流却存在障碍,有时过于敏感,有时对某些兴趣过于偏执。

有研究者就从现有材料推断,爱因斯坦和牛顿可能就患有阿斯伯格综合症,发明博弈论的纳什同时患有精神分裂症和阿斯伯格综合症。

就像谢尔顿一样,这种病症的患者只能明白言语中字面的意思,却很难理解其中隐含的意义以及相对应的肢体语言。

阿斯伯格综合征的发病率要比自闭症高,大约每500个人中间可能就有一个。按照这个比例来计算,中国阿斯伯格综合症患者可能高达260万人。

2013年5月,美国精神医学学会出版的《精神障碍诊断与统计手册第五版》,取消了阿斯伯格症单独的一个划分,把它归入了自闭症谱系中。

现在来看,阿斯伯格综合症属于病情轻微的自闭症,或者叫高功能自闭症,这里的高功能指的是智商高。

目前,阿斯伯格综合症还无法使用药物治疗,医生和咨询师努力的方向是帮助患者融入社会。如果尽早干预,教育和辅导得当,阿斯伯格综合症患者是能够参与正常社会活动的。

一、具体来看,阿斯伯格症患者(AS)有以下一些特征。

1、特别固执,缺乏弹性调整的能力。

AS通常会对某一个狭小的领域产生强烈的兴趣,当他不能从事他所感兴趣的事物时,会引起他强烈的情绪反应。

同时,他情绪反应程度比一般人更强烈,情绪回复的时间也比一般人更长。

在台湾拍摄的《阿斯伯格综合征简介影片》中(可点击文末左下角原文链接观看),小学班级里的班长临时调整了课程表,主角小胖没办法按计划展示他心爱的昆虫,因此情绪爆发,冲到班长面前,不断愤怒的大喊“我不要”三个字,喊了10分钟都停不下来。

不合群的天才病、阿斯伯格症

电影《亚当》(腾讯视频有资源)中的男主角Adam同样是一个AS。他除了已故父亲的至交,生活中没有一个朋友。

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他总是一个人在同一个位置吃同样的早餐,一个人一边吃晚饭一边对着电脑工作,一个人模仿看过无数遍的电视访谈节目主持人,一个人坐在台阶上看过往人群,一个人在深夜来到中央公园看浣熊,这些都是固执的体现。

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Adam总是吃同样的食物

AS的社交差,这种固执是重要原因。

2、倾向于从科学的角度考虑问题,无法从他人的角度去考虑问题。

AS很难站在别人的角度去考虑问题,他们更倾向于从科学和理性的角度去解释问题。很多人际交流的场合这种解释就显得特别冷冰冰,甚至是冒犯。

还是在《阿斯伯格综合征简介影片》中,几个女同学在一起讨论减肥的事情,其中一个女生说自己说自己两周没吃晚饭了,其他女生配合着说她看起来瘦了。

小胖听到了,非常认真的对这个减肥的女生说:“胖瘦是基因的问题,你无法改变这件事,这就是你的命。”

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对这些女生来说,这是非常不妥当的一种说法,是一种冒犯。对小胖来说,他只是从理性的角度给出了一个科学的解释,并没有什么问题,他也没有故意去冒犯女生的意思。

但因为他无法从他人角度考虑问题,即使冒犯了别人,他也不知情。

3、感官过于敏感或过于不敏感。

AS的感官和普通人的阈值不一样。要么特别敏感,一点点风吹草动都让他们受不了;要么就是特别迟钝,感受不到刺激。

在视觉、触觉、嗅觉和听觉这些感官中,听觉最容易凸显出来和常人不一致。

这是AS无法忍受聚会最主要的原因。聚会时各种嘈杂的声音对他们来说是非常大的折磨,他们常常感到非常痛苦。

在课堂或者会议这样的场景里,如果只是一个人在讲还好一点,他们有时可以忍受。如果大家开始讨论,声音变得嘈杂,他们痛苦的程度就开始加倍,以至于待不下去,要走出去躲避。

但这种离开的行为,会让其他人误以为AS对他们有意见,造成人际关系的困扰。

4、只能按照字面意思来理解话语,无法理解双关、隐喻、比喻等隐含的真正意思。

来听听这些对话。

Q:你有病吗?

A:我没病,我才去医院检查过。

Q:我被事情搞得焦头烂额的。

A:你额头没焦啊。

老师:大家在本子上写上自己的名字。AS:写上“自己的名字”这几个字。

AS不是在捣乱,他是真的听不懂这些语句背后的意思,只能按照字面意思来理解。但听在其他人耳朵里,只会觉得他难以理喻,难以沟通。

简介影片中也反应了这个情况。几个同学在自动售货机前买东西,要换小一点的零钞,问:“有没有小一点的?”小胖不仅没听懂,还从“科学”的角度开始了解释。

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5、他们不会撒谎,也不能容忍别人撒谎。

他们是特别诚实的一类人,天生不会撒谎,也无法分辨别人的谎言。但一旦他们意识到别人在欺骗他们,无法控制的暴怒就会喷薄而出。

《亚当》电影里,Adam和女主Beth两人在一起后,纵然有快乐的时刻,但两人互相磨合的过程却也是困难重重。为了让Adam和自己的父母见面,Beth设计了和父母在电影院偶遇的场景。

Adam无意中发现了这件事,他无法忍受谎言却又不知如何表达内心的愤怒,于是他发狂似的摔东西用恶毒的话咒骂她和她父亲,Beth也终于无法忍受离开了他。

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6、他们很难共情,也很难理解别人的感受,无法判断在某些场景下自己的语句是否适当。

《亚当》电影里,Adam发现和Beth在一起时自己有性冲动,因此他直接询问Beth是否也有同样的性冲动,把Beth吓跑了。

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Beth父亲因为经济纠纷惹上了官司,电影院里,Adam哪壶不开提哪壶的问Beth父亲,是否犯了罪,是否会坐牢,你可以想象整个场面有多尴尬,气氛有多冷。

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7、部分AS运动能力差,身体协调性差。

他们走路的姿势可能会比较奇怪,容易摔跤。

二、AS的病因是什么?有没有什么药物可以治疗?

AS的病因到现在还没有明确,只能肯定跟遗传和环境有关。

研究发现,自闭症谱系障碍患儿的母亲再次怀孕,第二个孩子的患病危险率约为5%,显著高于国内0~6岁儿童自闭症谱系障碍的患病率1.53% 。

而且一些患儿的父母和其他家属,也有社会交往障碍和重复刻板行为。同卵双胞胎中的一个患有自闭症谱系障碍,另一个患病率在37%~90%。

目前尚未有能够改变阿斯伯格综合征的病程和改善核心症状的药物。

药物主要用于伴随AS产生的一些焦虑抑郁症状,减轻他们的易激惹情绪、自伤行为和攻击行为。如果出现肌紧张、震颤、僵直、不能静坐等情况,也可使用镇静剂。

三、如何预防及干预AS?

一个简单的原则是,越早发现,越早干预效果越好。

在美国,会对9个月大的所有孩子进行第一次自闭症的筛查,如果发现了一些自闭症的苗头,即使够不上自闭症的诊断标准也要干预。

我们国家没有筛查自闭症的硬性要求,一般来讲,城市里的孩子会比农村的孩子能发现得更早。

这是因为城市孩子一般会定期做儿童保健,在做儿童保健的过程中,有经验的儿保医生,往往可以察觉孩子的行为是否有异常。

资料显示,我国最早的自闭症病例只有2个月月龄,家长发现孩子不看人,无论怎么逗他,也不看。

及时把孩子送到医院后,经医生会诊,虽然这么小不能马上确诊为自闭症,但仍然及早采取了干预措施,现在这个孩子1岁多,各方面都达标了。

AS的孩子被发现得比较晚,大部分到上小学时才确诊。因为在幼儿园时期,老师对孩子的约束和纪律要求相对比较宽松,一般没有察觉到孩子的异常。

而且,AS的孩子和家人交流不会存在太大问题,他们更喜欢与成人交流,而不太愿意与同龄孩子交流。所以,通常要等到孩子学龄期才被发现,孩子确诊的时间会比自闭症要晚。

AS儿童,从治疗上来说,没有什么特效药,主要是进行社交和情绪控制等行为训练,以及心理治疗

以一般人的眼光来看,AS孩子行为古怪,在学校里面惹出很多麻烦,但他们是完全可以教育好的。而且如果教育得当,一些孩子未来会很有出息,成为人类某领域的领军人物。

就像爱因斯坦,小时侯学习成绩是很差的,还退了学,后来考大学也只考了他擅长的一门功课——数学,但是后来的成就却是非凡的。他们只是需要我们更多的帮助和引导。

总体来讲,对AS的孩子,我们希望能做到三点。

第一,社会、老师、家长要学会理解、接纳、包容这些孩子,并知道这些孩子是与众不同的,对他们要多一些耐心。

第二,这些孩子往往有特长,他们对自己感兴趣的事情是很专注和沉迷的。但这些特长,不一定是家长喜欢的。

比如有些孩子喜欢昆虫,喜欢恐龙,喜欢天文学,喜欢数字,等等。这些特长一看就不赚钱,也不体面,家长往往希望孩子能换一个日后能赚钱的特长,孩子又很固执,因此常常爆发争吵,激化家庭矛盾。

对AS的孩子,因为他们执拗又狭窄的兴趣,我们只能去培养他们感兴趣的内容,他们超强的专注力能帮助他们取得超越常人的成就。

第三,采用心理及行为训练,教会他们去“伪装”好自己,“扮演”好一个社会角色。

AS是因为大脑的结构发生了改变,他们具有生理性的病变基础。因此,把恢复目标定为让他们真正理解情绪,真正能共情他人,这是不现实的。

更合理的目标是教会他们在社会生活中“扮演”好自己的角色,克制好自己的情绪和行为,就可以了。

电影《亚当》中,Beth知道Adam患有AS后,送给他一本书,《阿斯伯格综合征患者如何寻找适合的工作 》。

不合群的天才病、阿斯伯格症

我参加的读书小组《阿斯伯格综合征上学与社交技能训练》,通过把问题划分等级、设置模拟情境进行练习等,来帮助AS的孩子适应这个社会。

这些书,用AS能看懂的简单语句,帮他们描述出了这个社会的一些社交规则。

本质上,这是在用“智商”拉高自己的“情商”。他们可能终其一生都无法像普通人一样,感受到别人的感受,但这并不代表他们不能融入社会。

我记得以前有个实验,一群人来数豆子。普通人倾向于多记自己数的豆子,而抑郁症患者记忆的数字更准确。

普通人眼中的世界更乐观,抑郁症眼中的世界更真实,而AS,他们眼中的世界,更科学,更精准。

有时候我也很困惑,到底哪个世界才是真实的?是AS眼中的那个世界,还是我们眼中的?

现在社会,有几个人敢大声喊出来“皇帝,你什么都没穿!”?我想没几个人。因为即便是在遥远的童话王国里,也只有那么一个孩子大声地喊出了这句话。

那么,对于那些在当今社会中,已经明明成年却仍然还敢大声喊出这句话的人,我们是不是多少要心存敬畏?

可事实呢,当我们看到这一小部分人时,却大都无奈地摇头或者愤愤地责备,埋怨他们不解人情世故,逼迫他们去理解他们天生不能理解的东西,然后让他们背下来,并照章行事。

为什么这种大胆的声音却变成了一种病症?为什么AS要生活在这个充满隐喻、讽刺、表情和眼神的世界中,并成为别人眼中的病人?

不是从小到大,父母就教育我们要全神贯注地去做事情吗?不是从小到大,父母就教育我们要做一个诚实的人吗?

或许AS并没有什么错,错的是我们大多数人。

而AS对某一领域的专注,必定会成为一种向前推动的力量,推动我们的社会向前走。

只是在这之前,需要我们帮助他们,好好生活在这个社会,并发展出自己的天赋。

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