马医生教你如何判断孤独症的宝宝?
作者:马学梅 2020-12-22 17:09:44 心理健康

在我们医院儿科脑病康复中心,主要有三大类疾病:脑瘫、发育迟缓(智力低下)和孤独症。相信全国各地的儿童康复中心都是如此。

如果你在脑病康复中心,看见一个孩子走路歪歪扭扭,可能是脑瘫,如果一个孩子呆萌呆萌的,可能是发育迟缓或智力低下,如果你看见一个孩子能跑能跳,倍精倍灵的,可能是什么?

孤独症!

马医生教你如何判断孤独症的宝宝?

孤独症的孩子看起来和常人无异,但只是看起来,一说话就露馅儿了,孤独症的特点就是孤独,自闭,不与人交流,不管会不会说话,都无法正常交流,兴趣狭窄,行为刻板重复。

为什么会这样?

不知道,到目前为止,病因不明,不过研究发现孤独症有遗传倾向,如果第1胎是自闭症,要二胎一定要慎重,我们儿童康复中心有个妈妈,一连生了两个孤独症的孩子,只好放弃工作全职照顾孩子,她的人生从此完全改变了。

这病不能治好吗?

不能,经过治疗部分能够生活自理,好的能够融入社会,但始终不能和正常人一样交流。也就是说,这个病是无法治愈的。

马医生教你如何判断孤独症的宝宝?

如何能让孤独症的孩子恢复的更好呢?早发现,早干预。

如何早期发现孤独症?最早从6个月起,多数在两岁左右,家长逐渐发现孩子和同龄的正常儿童明显不同,但很多家长抱有孩子大点就会好,等等看的观点,导致诊断延迟。绝大多数孩子都是因为不会说话来看病的,但孩子的核心症状是社会交往障碍。

社交技能存在缺陷 正常情况下,婴儿从三个月起就会逗笑,喜欢看人脸,开始咿咿呀呀和父母对话,孤独症的孩子,不喜欢看人,缺乏目光对视,对父母的指令充耳不闻,叫他好像听不见一样。喜欢独自玩耍,不会跟小朋友一起玩儿,不会玩假装游戏。有需要的时候,会拉着父母的手到某一地方,但不能用手指指物。

语言发育落后 语言发育落后是最常见的就诊原因,孩子两岁3岁甚至4岁,仍然不会说话,部分孩子在正常语言发育后出现语言倒退或发育停滞,有少部分孩子有语言,但是缺乏交流性的语言,说一些无意义的语言,重复语言或自言自语。

兴趣狭窄和刻板行为孤独症儿童对多数孩子喜欢的东西不感兴趣,不会玩玩具,常把玩具摆成一排,特别依恋某种东西,比如圆形的会转的东西,反复出现某种行为或动作,比如来回跑,反复转圈儿,双手舞动,反复看电视广告或天气预报。

马医生教你如何判断孤独症的宝宝?

有无在家简单判断孤独症的方法?

请父母回答以下问题,如果这些问题答案有两个或更多的不,要怀疑孤独症的可能。

自测量表

1. 孩子曾经玩过假装游戏吗?比如用玩具茶杯假装喝茶

2. 孩子曾经用示指去指他需要喜欢或感兴趣的东西吗?

3. 孩子对别的小朋友感兴趣吗?

4. 孩子喜欢玩躲猫猫游戏吗?

5. 孩子曾经拿过东西给您或向您显示什么东西吗?

还可以应用克氏孤独症行为量表,这个量表一共有14项,根据孩子日常的表现来打分,从不为0,偶尔为1,经常为2,如果总分超过14分,从不三项以下,经常6项以上,考虑自闭症可能性很大,需要到医院进一步诊断。

克氏孤独症行为量表

1. 不易与别人混在一起玩

2. 听而不闻,好像是聋子

3. 教他学什么,强烈反抗,如拒绝模仿,说话或做动作

4. 不顾危险

5. 不能接受日常习惯的变化

6. 以手势表达需要

7. 莫名其妙的笑

8. 不喜欢被人拥抱

9. 不停的动,坐不住,活动量过大

10. 不看对方的脸,避免视线接触

11. 过度偏爱某些物品

12. 喜欢旋转的东西

13. 反复做些怪异的动作或玩耍

14. 对周围漠不关心

马医生教你如何判断孤独症的宝宝?

如何治疗?目前尚无法治愈孤独症。治疗必须依据患儿的优点、弱点和患儿及其家庭的需求而实施个体化方案,以教育训练为主,促进社会交往能力,语言交流能力,减少刻板重复行为,同时促进智力发展,培养生活自理和独立生活能力。

早期诊断和早期治疗可以改善预后,尤其是在行为、功能性技能和交流方面。

临床经验证明,孤独症儿童越早接受适当的干预,其远期结局越好。

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