查理布朗:评估需要多种知识
作为心理咨询的入门选手,我认为自己接触过一些评估的内容,例如抑郁量表、焦虑量表等一些心理测评量表。但我对“评估”的理解非常的简单:让来访者做一些量表,再拿着DSM-5等等诊断标准,和来访者自述的情况一一对照,如果病情严重,就推荐来访者到医院就医,如果没有严重疾病,再继续咨询。
听过史老师的课后,我发现评估远不是这样简单的“贴标签”或者“下诊断”,它是为之后的咨询过程指明方向,理清思路的过程。而其中涉及的技术甚至艺术,需要很多的实战经验和深入思考,才能修炼成功。
印象比较深刻的有两个点,一个是史老师提到的案例:有的来访者在咨询过程的交流中看起来是比较正常的,和他们的亲友沟通后才能发现,来访者可能已经有比较严重的心理问题了。这提醒了我,评估应该是一个持续的、全面的过程,而不是只根据来访者在一两次接触中给咨询师留下的印象去判断。
如果只根据来访者的一些行为或者语言,就给来访者贴上“正常”、“疾病”的标签,是不能保持中立客观,不掺杂个人情感和立场的去对待他的。咨询并不能进入来访者的生活,所以尽可能全方位的收集来访者的情况,听到、听懂来访的描述,提出有针对性的问题,观察他的行为举止、生理状态都是必需的。我想,通过这些细节拼凑出一个人完整的轮廓和色彩,需要咨询工作和日常生活中很多很多积累。
这就让我想到了另一个印象深刻的要点。人在生活中接触到的“别人”是非常有限的,尤其对于我这种一直处在学校生活中的学生来说,接触到的人数量有限、类型也有限。如何面对咨询中遇到的形形色色的来访者,如何理解与自己生活经历完全不同的来访者,如何积累评估的经验和能力,史老师的爱好给了我很大的启发。课上,史老师提到她喜欢看一些影视作品,并分析一些角色的个性和心理状态。
我也很喜欢看电影和电视剧,很多影视作品精彩的剧情和巧妙的构思让我感觉到自己的生活被无限扩展。但我很少去试图分析角色的心理状态,以及他们和社会中的现实事件的关联。都说艺术来源于生活并高于生活,很多影视剧角色是生活中某个类型的人高度提炼甚至模式化后的产物,他们开放了一个更大的世界的窗口,让我可以去了解在生活中很难接触到的部分。可能对于一个心理咨询师来说,工作中是不能出现“少见多怪”的,可能从现在开始,看电影看剧也成为了我“多见”的方式,帮助我接纳理解这个复杂广阔的世界。
陈素彬:评估既要有整体观也要重细节
在上史瑞萍老师的咨询评估课前,对评估有一定的了解但并没有实际的评估经验。那时候评估这两个词,就深深地印在了我的心中,评估对于咨询工作的展开是非常重要的,有一个好的评估,是接下来心理咨询工作顺利进行的开端。上了评估课后,我对评估有了更进一步的认识。
作为一名咨询师,首先要树立评估的专业意识,用心理学的专业技能去评估来访者,而不是仅仅凭自己的经验和感觉去看待来访者。比如对来访者评估的描述,来访者有哪些心理特征、心理表现、生活表现、社会支持。来访者的心理问题类型是关于情绪、职场、家庭还是人际的?对来访者的生理影响是明显的还是潜在的?是一般心理问题还是严重心理问题?
其次,评估中要有整体的视角,也要有局部细节的视角。要有意识、有目的的通过一些细节作为线索去观察、倾听、思考、询问来访者,尽可能多地了解来访者的情况,在来访者有关信息收集完后,要有整体的意识去思考做出评估。
再次,根据来访者的情况,有意识的采用恰当的评估方法,调查法、观察法、测验法、访谈法、作品分析法,对每个方法的具体应用,都是一门专业的学问,一定要在熟悉理论的基础上,运用于实践中,让理论和实践相结合,最后熟练掌握。
最后,要有评估贯穿整个咨询过程的意识,评估是一个动态的过程。不仅在来访者第一次咨询时要有评估,在后期咨询的过程中,根据咨询进展情况,要不断做出新的评估,使评估的结果服务与当下的咨询,提高咨询的质量和效率。在所有的评估中,面对心理危机事件的评估,要求咨询师在很短的时间内,要以挽救生命为目的,在很短的时间内安抚当事人情绪、让其宣泄情绪,要在短时间内做到以上,作为一名心理咨询师要做到临危不乱,在短时间内迅速做出正确的评估,对展开有效的临时咨询尤为重要。
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