青春期，脆弱而敏感。学业的压力、同学的矛盾、老师的训斥、家长的不理解以及前途的迷茫，多种因素叠加，让青少年时期成为抑郁症的高发期。

每年暑期临近，在我院心理咨询平台上求助的青少年会明显增多。

随着抑郁症相关常识的普及，孩子们想自救的意愿越来越强烈。

作为家长，需要心细如发，也需要具备一定的专业认知，才能“早发现、早干预、早治疗”，避免悲剧的发生。

根据这些年我院接诊的青少年患者自述，当他们患上抑郁症时，通常都有如下表现：

老是想哭，心境低落

在我院的心理咨询平台上，80%有抑郁症倾向的青少年自述症状时，都会提到一点：控制不住地想流泪。

青春期是容易伤春悲秋的年纪，但如果天天都想哭，一点小事刺激就会难过很久，且这种低落的情绪持续2周以上，那么家长就需要警惕，孩子是不是患上抑郁症了？

心境低落是抑郁障碍的核心症状，主要表现为显著而持久的情绪低落和悲观。

刚患上抑郁症时，孩子会闷闷不乐，缺乏愉快感，兴趣缺失，做事没有干劲，诉说“心里有压抑感”或“高兴不起来”等。

图 | 女孩情绪低落好一阵了，终于决定求助医生

当病情加重，孩子可能会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生，常诉说”活着没有意思”或“生活没有乐趣”等。

当然，也有少数隐形抑郁症患者，表面看上去还是快快乐乐，但内心却痛苦不堪，这类患者自杀危险性极高。对于这类患者，家长可以通过抑郁症的其他表现去鉴别。

脑子好像生锈了，考虑问题很吃力

如果发现孩子最近与人交谈时，言语较少，语速较慢，对答困难；或者在学习中思维迟缓、反应迟钝，好像脑子不够用，考虑问题很吃力，家长们也需要引起重视。

当人患上抑郁症时，患者往往感觉思维受抑制、考虑问题和联想困难。

不少孩子都有这样的感觉，“好像脑子是生了锈的机器”或“脑子像涂了一层浆糊一样”，严重者将无法进行正常交流。

图 | 魏医生查房时与抑郁症男生交流

此外，因为思维内容障碍，青少年患者往往自我评价过低，觉得自己无能力、无作为、无价值；还常常自责，认为自己的存在影响了父母的生活质量，给他们带来麻烦；并对前途一片迷茫，不知道学习的意义何在，甚至觉得活着也没有意思。

严重时，可能出现幻觉，常为听幻觉。比如听到有人在旁边一直哭泣等。

不想上学，走进教室就头痛

当孩子提出不想上学时，家长也应该拉响脑中的警铃，耐心了解孩子厌学或者不想走出家门的真实原因。

是在学校遭遇了霸凌事件，所以害怕去学校？

是因为这段时间记忆力下降，学习跟不上，受到了老师的训斥或同学的嘲笑？

还是晚上老失眠，总在上课时打瞌睡？

具体原因，家长需要和孩子好好沟通。

图 | 我院患者学习包粽子，在集体活动中缓解抑郁

当孩子患上抑郁症后，会出现认知损害的症状。

主要表现为记忆力异常，如忘记刚刚发生的事情、刚放下的东西等；也可能表现出负性记忆增强，如忘不掉让自己难过的事情等。

其次是注意力障碍，如注意力下降、反应时间延长、注意事物很难持久，导致学习效率下降。

另外还包括抽象思维能力下降、学习能力降低和语言流畅性下降，眼手协调、空间知觉及思维灵活性等能力也会受到损害。

身上莫名其妙疼痛，却检查不出问题

如果孩子最近突然食欲下降，整天疲乏无力，还老是觉得身体某处疼痛，甚至出现心慌心悸、恶心呕吐、腹泻等，家长也需要小心。

抑郁症常导致一些躯体症状的出现，这类情形容易被误认为躯体疾病。往往家长带孩子去医院检查一轮，却发现不了任何问题，即使吃药以后“病”也无好转迹象。

前面提到的“隐形抑郁症患者”，就可通过躯体症状来进行判断。

为什么抑郁症患者会不开心呢？

这和患者脑中神经递质的变化有关系。

对于正常人来说，5-羟色胺（血清素）、多巴胺、去甲肾上腺素这三种神经递质会共同调节情绪，抵抗抑郁。

多巴胺使脑兴奋，产生快乐和欲望；去甲肾上腺素适当分泌能让人高效完成事务；血清素则对睡眠和情绪有调节作用。

当人抑郁时，这三种神经递质的浓度会低于正常人，所以无法感到快乐，陷入负面情绪无法摆脱。

为什么抑郁症患者反应变慢呢？

这和抑郁症患者大脑结构的变化有关系。

当人抑郁时，大脑中的前额皮层、杏仁核和海马区的体积会变小。

前额皮层大致位于我们眼睛后方，它是个体发育中成熟最晚的结构，却是与许多高级认知功能相关的关键脑区，人称“大脑界的诸葛孔明”。

杏仁核是“危险警报按钮”，可以帮助我们避开危险的事物。杏仁核还能甄别面部表情，判断对方的敌意和善意，并做出反应。

海马区主要负责空间思考与记忆。

当抑郁症降临时，这三个大脑区域不再如往常一样强大，变得越来越弱小，纷纷罢工。人们就会出现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、睡眠障碍、注意力不集中、自我评价低、自伤自杀等症状。

我们一直在这儿，我们有专业的精神科医生和经验丰富的心理医生，为你提供科学的诊疗方案和心理援助，找到根本问题，找回人生的方向乐趣。

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