心理咨询没有效果,是咨询师还是来访者的问题?
作者:郭小森 2021-12-14 17:36:35 心理百科

心理咨询没有效果,是咨询师还是来访者的问题?

写下这个标题的时候,我内心其实是非常坎坷的:我很少对心理咨询发表什么看法,更没有写过一篇关于心理咨询的文章。原因很简单,我没有这个资格:我最多只能算是半个心理从业者(出版过一些心理学的书,组织过一些心理学的课),根本不是心理咨询师,而且也没有接受过深度的系统的个人分析;虽然做过一些咨询,换过一些咨询师,但都没有善始善终。

但我从内心是相信心理咨询的,而且我也从心理出版与阅读中获益良多,这也是我坚持心理从业的动因。我自己目前还没有从心理咨询中获益,或许只是因为还没有遇到足够匹配的咨询师,而这需要足够的时间和机缘,以及耐心和坚持。

心理咨询没有效果,是咨询师还是来访者的问题?

昨晚和一个朋友聊天,突然谈起了心理咨询,然后把聊天截图配上我的粗浅感受发在了朋友圈,没想到居然有一百多条善意的回复和互动,因此给了我更多的思考空间,于是有了这篇文字。

必须承认,这篇文字的思考是很不成熟的,当然也算不上专业,最多只能算是个人体会。发出来的目的,除了给公号文“凑数”之外,就是想抛砖引玉,期待看到更多更精彩的互动。

心理咨询没有效果,是咨询师还是来访者的问题?

这些回复和互动可谓五花八门,大体上有这么几类:一类是给我推荐咨询师的,其中有推荐自己督导师的、有推荐自己咨询师的,也有毛遂自荐要给我做咨询的。

推荐的咨询师有人本的,有后现代的,有精神分析的,有叙事的,有认知的,有心理剧,有冥想正念。推荐叙事的朋友说,坦诚说你读的书很多,最要命还懂心理学技术,咨询对你有没有效,真的不好说。

由此我想,虽然咨询的有效性是有条件的,也不是对每个人都一定能发生效用,但仍然不能否认其普遍有效性。这种有效性既取决于咨询师如何工作,也取决于来访者如何配合咨询师的工作,因为从本质上来说,咨询就像任何人际互动一样,也是沟通。合格的病人遇到合格的咨询师,优秀的病人遇到优秀的咨询师,这就是最好的资源配置。

还有个朋友说,我觉得我的督导应该适合你,40多岁,男性,以前在大学当过老师,理性又温暖,而且费用几百元吧,性价比超高。

看到这个留言,我忍不住笑出声来。性价比超高,感觉就像货比三家。目前的咨询越来越市场化,就像中国教育的市场化,有人说,最不该市场化的就是教育,因为它关系到国人的命脉。那咨询呢?咨询无疑需要市场化,但市场化的边界在哪里?又如何在市场化与人文关怀之间寻求恰当的平衡,既能养活咨询师,又不至于让咨询本身沦为一般性商品服务?无论如何,咨询师不能变成一个市侩的商人,这应该是一个底线。

心理咨询没有效果,是咨询师还是来访者的问题?

有朋友推荐曾奇峰心理工作室的何异说:其专业是中医心理学,也许可以独辟蹊径、曲径通幽。中医和心理学息息相关,而且本身也是一种哲学。你那问题好像不仅仅是心理方面的,也有个人哲学方面的困局吧。

另外一个朋友说,如果在长三角,可以找上海南嘉的心理咨询师,从受训背景来讲比较正规。创伤深重,饱读诗书又对人生问题深刻思考,匹配的咨询师不仅要有扎实的心理咨询功底,还要有对人性的关怀和反思,不局限于心理咨询的宏观视角。精神分析系统受训+有一定哲学、佛教造诣的心理咨询师,或许比较适合你。

这二位朋友之说可谓灼见。我的问题确实是多层次多维度的,身体、心理、哲学、关系……我甚至觉得人类本身的所有问题都浓缩在我一个人身上了,哈哈哈。但心理咨询,解决情绪问题、婚恋问题、认知问题似乎容易些,解决生命问题和存在性问题则难得多,估计是个系统工程。这对咨询师的要求更高,不只是在技术层面、思想认知层面更高,而且在实修悟道层面也更高。如果咨询师本人没有过存在性困惑,没有经由实修而打通,他如何共情来访者的存在性困惑?来访者的生命中不能承受之重,需要咨询师的生命中不能承受之重去承接,如此或许才能达成真实有效的抱持、关注和感同身受。

如果来访者谈到卡夫卡、昆德拉和乔伊斯,咨询师一无所知;谈到蒙克、海德格尔和克尔凯郭尔,咨询师一无所知;谈到随心所欲、诸法空相、炼神还虚,咨询师一无所知,且不说是否有生命性、存在性、宗教性困惑与修通经验了,来访者肯定会大失所望。当然,咨询师不可能什么书都看,也不看什么体验都有,但无论如何,对人类文化、哲学与宗教领域最典型的诸种存在,应该有涉猎的兴趣。我无法想象一个没有禅定经验的咨询师,能真正帮助到一个张开闭口如是我闻的来访者。

我有明珠一颗,久被尘劳关锁,今朝尘尽光生,照破山河万朵。心理咨询与佛学,都是工具,目的都是要找出那个光明佛性,那个本自具足,那个本来面目。说白了,都是要明心见性,这才是真正的治愈。

但换句话说,如果来访者终其一生无法活出所谓真实的自我,并因此选择了一种深度自欺自慰机制,并且在这种机制里“逃避”得不亦乐乎,咨询师有没有必要振聋发聩,发出铁屋中的呐喊,把来访者吵醒呢?——特别是当咨询师把来访者吵醒而又没有能力帮他醒悟时。完全的解脱固然是美好的,但完全的无知与蒙昧也未必是不好的,最痛苦的是走不到光明之中,而又无法继续待在黑暗里沉睡。

心理咨询没有效果,是咨询师还是来访者的问题?

尤其让我感动的是与二位毛遂自荐的咨询师的互动,带给我很多思考。这二位咨询师都曾在开森心理买过课程。

第一位:

我:你买过我这里的课,有点双重关系啊。

他(她):是有点,但没有很厉害。我主要看你发的这些,感觉好像可以帮到你,但其实所有的呈现都是可以被工作的点,主要还是看你内在改变意愿有多强烈了。

我:你坐标哪里?

他:上海,我一半个案远程做的,做的也很顺畅。

我:我倾向于面(询),我在苏州。

他:那其实火车也就半小时,决定在你自己这边。

第二位:

她:你试试找我吧,我从业16年。

我:嗯嗯,不过我找你咨询多少有些双重关系吧?(另外)我坐标苏州,你在海南。

她:你想多了,你对我的阅读或个人人生经历知道多少?(可以)电话咨询……效果比起面询会差一点,其实,还是信任问题。

我:信任问题是一方面 ,个人习惯也是一方面。

她:我从不去打听或者猜想别人的问题、情况、信息,是用“空杯子”心做事。

与这二位咨询师的互动让我开始思考:咨询无效究竟应该由谁负责?或者换个说法,咨询有效功劳应该归谁?归功于来访者勇于改变、积极配合,还是咨询师能力超群、善于共情、技术过硬?

面对一次失败的咨询,咨询师能不能轻易地说,这是因为来访者没有改变的意愿。不接受电话和视频咨询是否意味着没有改变的意愿?不愿意为了做一次咨询翻越万水千山是否意味着没有改变的意愿?来访者是否有改变的意愿到底应该如何界定?它的边界在哪里?如果咨询师草率地把咨询失败归结为来访者不想改变,是否是一种甩锅行为,是在逃避面对自己的失败和无能?同时逃避对失败的咨询进行复盘和反思?同理,来访者也不能武断地把咨询师没有帮到自己归结为咨询师无能。

那么,正确的态度是否应该是:双方都学会先去反思自我的不足。当看到自己的无力,也就看到了对方的无力。

心理咨询没有效果,是咨询师还是来访者的问题?

另外一类互动是帮我指点迷津的:有网友说,说不定某个小孩不经意的一句话,就让你通了;有网友让我考虑参加团体;有网友让我把期待值放低点;有网友安慰我说你终究会找到那个跟自己匹配的咨询师;有网友说,生活是最好的历练场,生活的磨炼把自己整合的差不多了;有网友说,你不是在找咨询师,你是在找你自己,当你把你所学的那些心理学技术和话术,还有读的那些书都扔掉,也许就离自己近一点了;有网友说,也许你在注重那个“寻找”过程,找着不知不觉就痊愈了。

这些说法都很形而上,富有诗意且充满人生智慧,其中要表达的一个共同的言外之意是:心理咨询不是万能的。小孩不经意的一句话能让人通,大概是因为小孩子天性单纯,没有受过后天习俗和文化的熏染,没有沾染过多的社会气,所以往往能一语道破真相,直指本质。就像《皇帝的新衣》里的那个孩子,一开口就能拔除成人世界的虚伪,弹掉蒙在本性之上的秩序性尘埃,搞垮人性的自欺机制,让本来面目显露出来。

找到与自己匹配的咨询师,好像是每个来访者必修的“恋爱课”。但这个匹配如何衡量呢?第一次咨询就“一见钟情”“心有灵犀”是否就是匹配?如果遇不到所谓匹配的咨询师,就不去咨询了,就得自己学着承受痛苦?还是说,来访者应该学会在不匹配的不舒服之中与咨询师一起工作,借此磨炼自己的心智,而这本身也应该是咨询工作的一部分?

与其中一个网友的互动尤其有趣。

她:有没有可能,不是咨询师的问题,而是你的问题?

我:也有可能。不过,是我的问题这个问题还是需要咨询师解决的。

她:逻辑性太强了有时候不是啥好事。

是不是有点绕口令?来访者在心理咨询中呈现的问题,不管是否是造成咨询无法推进的问题,我觉得都应该是咨询工作的一部分,理应放在咨访关系中去澄清、互辩和疏通。如果这个问题不需要咨询去解决,那来访者还去做什么咨询?总不能是为了拯救咨询师?虽然有一类来访者确实可以拯救咨询师,甚至成为了咨询师的咨询师,但大多数来访者,是需要咨询师去工作的。

心理咨询没有效果,是咨询师还是来访者的问题?

最后一类互动是表示有同感的:有网友说,我很不好意思想跟你说,其实我也一样,觉得不好找(好的咨询师);有网友说,找咨询师就像谈对象,不容易找到合拍的;一方面需要和你性格契合,另外一方面需要他们的流派也是和你比较适合的。

最后一个典型的类别是,让我去亲近佛法:有网友说“你还是找个上师吧”,有网友说“学佛法去吧,济群法师的三级修学”。

佛法确实是稀世瑰宝,每次读佛经,都能体会到难得的心平气和与喜悦自在。到现在我还能把《心经》倒背如流,甚至也能和人从量子物理学层面侃侃而谈所谓空性,但遇到事情,不是冲动就是无明,立即被打回原形。这自然是因为我根本没有深刻的实修体验,没有从生命本身存在本身去领悟佛法。从解悟到开悟,再到大彻大悟,或许我这辈子是不能了。

不过我坚信心理咨询走到最后,也就是那些真正不满足的来访者走到最后,应该会有一大部分转向佛教。这种无神之宗教,就目前而论,无疑代表着尘世的最高智慧。但学佛也是一条光荣的荆棘路,来访者自我人格如果破碎不堪,没有在心理咨询中整合得差不多就去搞修行,难免会走火入魔:表面上好像通了,实质不过是更精致更深层更隐蔽的逃避与自欺。

最后用一个网友的话结束本文:其实咨询的目的就是帮助来访者自省,以及在生活中进行调整。如果这个咨询师不是走在你前面,他是没有办法带着你往前走的。

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